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掌跖脓疱病治疗

掌跖脓疱病西医治疗最新版周大夫奉献汤阴牛皮癣

添加时间:2016-1-5 11:59:57

   

祥民医馆精心分享系列掌跖脓疱病经验心得

第一篇内服类西药治疗掌跖脓疱病值得推荐的药物;

第二篇外用治疗掌跖脓疱病值得推荐的药物;

第三篇中医中药治疗掌跖脓疱病值得推荐的药物;

第四篇其他治疗掌跖脓疱病值得推荐的方法。

     西医内服治疗掌跖脓疱病的便捷性最佳,适合于百分之60%的掌跖脓疱病病情,在阅读完后请根据自己实际情况进行选择,请勿盲目使用,以免导致不良后果。以下纯属心得体会与经验之谈。如有对我提供的方案有建议的请添加我好友或空间留言。周氏掌跖脓疱病专科——精心奉献。本篇推荐疗法为纯西医疗法请关注后期的纯中医疗法以及各地的疗法整理。

治疗切入点一;针对掌跖脓疱病以中性粒细胞和淋巴细胞的中度浸润。

选药;四环素,米诺环素,甲砜霉素。我认为米诺环素在副作用和适应症方面会更好。

治疗切入点二;针对掌跖脓疱病的单房性、海绵状脓疱,其周围表皮轻度棘层增厚。

选药;维甲酸(维A酸),异维甲酸,阿维a胶囊,阿罗神胶囊。我认为阿罗神胶囊具有用量小副作用小的特点可以作为首选。主要为抑制LTB4介导的中性粒细胞聚集的功效。

治疗切入点三;针对掌跖脓疱病免疫功能的DIF发现脓疱壁、角质层、基底膜带和血管壁内有IgGIgMIgAC3的沉积。

选药一以调节免疫为切入点;

传统的调节免疫的药物包括干扰素与胸腺肽以及胸腺肽衍生物如胸腺五肽等。本人是认为疗效欠佳,推荐的药物有小牛脾注射液,脾氨肽口服液,匹多莫德,鳞屑多肽。由于此类药物价格较高请根据自己经济能力选择。

选药二以抑制免疫为切入点;

秋水仙碱,环孢菌素,甲氨碟呤,他克莫司常常别运用与临床,由于副作用大复发率高后来大多采用雷公藤来替代以上药物。但是由于服药周期较长因此不建议长期使用雷公藤。我推荐的药物是生物类制剂目前大多数为注射的由于注射药物使用不便可以考虑口服类型的生物制剂如托法替尼。

治疗切入点四;在切入点一的基础上对于耐药性的掌跖脓疱病。

国外皮肤病杂志推荐药物为氨苯砜,与氯法齐明推荐理由针对切入点一的药物产生耐药性的可以使用上述药物,而且适合长期巩固治疗如在国内推荐的三联疗法中一直将氨苯砜作为主导,在氯法齐明上Molin提供过的报告中第一个月400mg/d,以后逐渐减至200——300m/d,在观察的病例中均在一月中开始改善,23个月达到最佳临床效果。

近年来国外对掌跖脓疱病的西医研究较多的药物

治疗切入点;以上推荐药物虽然为当前西医领域的佼佼者但是仍不乏一些对对药物抵抗较强的顽固病例。

选择;紫外线疗法,准分子激光疗法,对于有条件的可以结合药浴磁疗结合的办法可以收到事半功倍的疗效,此疗法由于费时费力但是预后反弹率被大大降低。

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以上信息来自安阳皮肤病医院,专业治疗牛皮癣,掌跖脓疱病,皮肤淀粉样变,鱼鳞病,掌跖角化症,毛周角化症等各种皮肤病。汤阴东关皮肤科官方网www.zznpb.com  www.mm056.com

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