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掌跖脓疱病症状

掌跖脓疱病早期症状与发病过程

添加时间:2011-8-31 20:06:21

           掌跖脓疱病早期主要发生于掌跖,以发生成簇的无菌性表皮内脓疱为特征.妊娠,创伤,内分泌疾病和对各种局部治疗的反应均可作为刺激因子而激发本病.与气候,职业,环境等因素无明显相关性.皮疹常发生掌跖的中央部位和掌大小鱼际,可逐渐蔓延到掌跖各处及其侧面,包括指趾的屈面.

     原发性掌跖脓疱病是几乎大小一致的脓疱或者小红点,直径为2~4mm大小,成群的皮损常在数小时内出现在外观正常的掌跖皮肤。脓疱周围有红晕。
      最早发部位是掌跖,跖部又比掌部多见,严重的可以泛发出现。掌部好发于拇指小指的掌面及手掌中央。跖部以足弓处最多见,除掌跖以外足背、小腿、膝盖、手背、肘部等亦可有皮损。
      皮损的颜色随着时间延长由黄色变为深褐色。5~7天后脓疱吸收,表皮增厚变硬,失去弹性,呈片状鳞屑,周边游离中心固着,边缘和中心发生皲裂。表皮脱落后,下方有红色嫩薄的表皮,病变严重时为点状糜烂,渗液较多,类似湿疹改变。持续数周到数月。以后表皮下方仅有水疱脓疱发生,缓解期长短不一。各种外界刺激(如肥皂洗剂,外用刺激性药物,夏季出汗增多),经前期自主神经功能紊乱等可促使病情发作,症状加重。
 
   后期的出现的皲裂和蜕皮主要和蛋白驱风和皮肤皮下汗腺分泌减少,经常摩擦,皮肤失润干燥,皮肤角质增厚,失去弹性,慢性炎症有直接关系

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疾病简介:掌跖脓疱病是在红斑基础上出现无菌性表皮内脓疱,伴有角化和脱屑,病程缓慢。
本病的病因
(1)妊娠、创伤、内分泌疾病和各种外用药。本病多发生于30-50岁中年患者,女性多见,本病好发于掌部、鱼际部分以及跖部中间部位,逐渐波及掌跖各处,在红斑基础上出现小脓疱,经2-3周脓疱干瘪,形成棕黄色结枷及脱屑而脱落。
2)化脓引起的变态反应
3)金属致敏
4)自身免疫反应。

    病情往往是周期性发作,病程缓慢,伴有瘙痒,少数患者有疼痛感,但不发生萎缩和畸形。中医称之为,是由于湿热毒邪蕴结掌跖皮肤所致。

     
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治疗原则:根据本病的发病机理,以中医中药为主,中西医结合的方法来治疗。
    具体的治疗方案根据实际的病情来确定,不是千篇一律,万人一方一法,而是应用中医三步阶梯疗法清调补辨证,制定个性化的方案。此法具有很强的系统性和针对性,从而极地提高了治愈率,不易复发。

掌跖脓疱型银屑病是一种类型的局部有限的手掌和脚掌脓疱牛皮癣。 它是一种慢性,反复发作的火山喷发,抗拒治疗。

掌跖银屑病又称掌跖脓疱病。 有时它是与银屑病鳞屑修补程序,否则在身体其他部位限于掌跖脓疱喷发,。 但是,当它没有任何银屑病皮损爆发,一些皮肤科医生认为,作为一个来历不明的独立实体。

掌跖脓疱型银屑病的发病率非常低,认为牛皮癣,它通常会影响年龄50至60岁的岁之间的成年人。 受影响的病人中,约三第四是女性。
掌跖脓疱型银屑病的症状和体征.但是治疗不能按照银屑病去治疗。

火山喷发出现在分组深层次脓液充满水泡波。 脓是无菌的,即无细菌或任何致病微生物是在脓。 火山喷发启动时,有刺痛和烧灼感,稍后会变得令人痛苦。 黄色的泡成黯红结壳逐步解决,当他们成为发痒。 有时是非常严重的瘙痒。 手掌和脚掌的弥漫性脓疱型银屑病治疗和皮肤表面层脱落揭示原料的粉红色的皮肤。


掌跖脓疱病的爆发,涉及双手和双脚通常情况下,有时可能仅限于手或脚。 脓疱是比较常见的手掌,脚掌,脚跟,脚背和部分手指和脚趾的屈肌(弯曲区)的两侧。 在严重的情况下,整个手掌和脚掌可以参与。
掌跖脓疱暴发的其他原因

掌跖脓疱型银屑病有区别下列疾病:

    手掌和脚掌的真菌感染
    Pompholyx或dyshidrotic湿疹
    联系刺激性皮炎
    联系过敏性皮炎
    单纯疱疹病毒感染(仅适用于一方)

掌跖脓疱病,往往是较为常见的人士吸烟或有烟熏,但也可能是遗传。 条件通常呈现在成年期。

治疗
*避免创伤或重复摩擦建议
*在温和的情况下,通常用于局部治疗
*严重的情况下,可能需要更积极的治疗方法

应避免外伤,重复摩擦,和其他的刺激

脓疱是无菌脓疱,有没有细菌,它们不具有传染性。 他们来到在波浪中或在一个作物或双手和/或脚。 它们与增厚,鳞屑,红色的皮肤,很容易发展痛苦的裂缝(裂缝)。 这是没有任何已知的过敏或食物引起的。

细菌和病毒培养要排除金黄色葡萄球菌感染和单纯疱疹病毒感染,如果病变局部到一个站点。

皮肤病理学水肿和胞外分泌,出现先形成一个小泡,后来无数的中性粒细胞和单核细胞,形成一个单房海绵状脓疱和棘

吸烟是最被认可的环境触发,最近的研究集中在这方面的汗腺汗腺的作用。 其他因素,包括扁桃体链球??菌感染和面筋敏感性,可能是??重要的,在选定的情况下。 这次检讨的目的是挑战皮肤科医生考虑替代管理战略,PPP和设计的临床试验,这将使发展有用的治疗准则。

皮肤开发微小的充满液体的水泡。 他们通常填充了少量脓液,变成褐色,然后鳞屑。 洗牙可能会如此突出,被认为是唯一的红肿和缩放 。 脓疱是无菌脓疱,有没有细菌,它们不具有传染性。 他们来到在波浪中或在一个作物或双手和/或脚。 它们与增厚,鳞屑,红色的皮肤,很容易发展痛苦的裂缝(裂缝) 。 这是没有任何已知的过敏或食物引起的。

 掌跖脓疱病关节炎是一种与银屑病相关的炎性关节病,具有银屑病皮疹并导致关节和周围软组织疼痛、肿胀、压痛、僵硬和运动障碍,部分患者可有骶髂关节炎和(或)脊柱炎,病程迁延、易复发、晚期可有关节强直,导致残废。约75%PsA患者皮疹出现在关节炎之前,同时出现者约15%,皮疹出现在关节炎后的患者约10%。该病可发生于任何年龄,高峰年龄为30-50岁,无性别差异,但脊柱受累以男性较多。在美国,PsA患病率为 0.1%,银屑病患者约5%-7%发生关节炎。我国PsA患病率约为1.23‰。

掌跖脓疱病是一种慢性疾病,反复出现脓疱,红斑和缩放出现在手掌和脚掌。 在这123例,在4月的18%,英国皮肤科杂志发表的研究对醇溶蛋白和10%,对组织转谷氨酰胺酶抗体的抗体。 坚持以显示完全或几乎完全清除皮损无麸质饮食,因此作者认为,掌跖脓疱病的患者应针对醇溶蛋白和组织转谷氨酰胺酶抗体筛选,以确定谁可以改善这些患者抗体无麸质饮食。掌跖脓疱病

【临床表现】   本病起病隐袭,约1/3呈急性发作,起病前常无诱因。                        
1.关节表现   关节症状多种多样,除四肢外周关节病变外,部分可累及脊柱。与类风湿关节炎相比,关节炎的缓解更常见、更快且更安全,但有时也可转成慢性关节炎及严重的残废。依据临床特点,关节炎分为五种类型,60%类型间可相互转化,合并存在。   

(4)对称性多关节炎型 占15%,病变以近端指(趾)间关节为主,可累及远端指(趾)间关节及大关节如腕,肘,膝和踝关节等。  
  2.皮肤表现   皮肤银屑病变好发于头皮及四肢伸侧,尤其肘、膝部位,呈散在或泛发分布,要特别注意隐藏部位的皮损如头发、会阴、臀、脐等;表现为丘疹或斑块,园形或不规则形,表面有丰富的银白色鳞屑、去除鳞屑后为发亮的薄膜、除去薄膜可见点状出血(Auspitz征),该特征对银屑病具有诊断意义。
  
(2)远端指间关节型 占5%-10%,病变累及远端指间关节,为典型的PsA,通常与银屑病指甲病变相关。
  
(3)残毁性关节型 约占5%,是PsA的严重类型,好发于20-30岁,受累指、掌、跖骨可有骨溶解,指节为望远镜式的套叠状,关节可强直,畸形.常伴发热和骶髂关节炎,皮肤病变严重。
 对于泛发型的掌跖脓疱病患者并不常见下面简单介绍一下
 
  (1)单关节炎或少关节炎型 占70%,以手,足远端或近端指(趾)间关节为主,膝、踝、髋、腕关节亦可受累,分布不对称,因伴发远端和近端指(趾)间关节滑膜炎和腱鞘炎,受损指(趾)可呈现典型的腊肠指(趾)---指(趾)炎,常伴有指(趾)甲病变。约1/3—1/2此型患者可演变为多关节炎类型。

       目前治疗此类病症有效果的是:三步阶梯疗法清调补治疗http://www.zznpb.com/shouchuang/11.html,适用于皮 肤病的各种类型,一疗程适用10-15天,每日2-3次,涂后轻轻搓揉数分钟,重症患者酌情增加用量,若病史较长,建议患者可以搭配口服中药进行内服调理等。

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